2歲多的小力力說自己嗓子痛、肚子也痛。媽媽認為小力力患了感冒，給他服 用了一些治療小兒感冒的藥，當晚小力力還是發起了高燒，體溫一下子上升 到39℃，臉燒得紅通通的，手腳卻有些發涼，還0區吐了起來。去醫院做血常 規化驗，結果表明，小力力的身體內有急性細菌性感染，醫生立刻做了退燒 處理。可是第二天，小力力身上又出現了很多密密麻麻、雞皮疙瘩大小的紅 色皮疹，這回醫生確診為“猩紅熱”，并且提醒媽媽，一定要注意觀察孩子 在患病期間以及恢復后有無其他異常，一旦出現不正常的表現，就要及時就 醫。這使媽媽感到有些奇怪，病都好了還會出現什么情況呢?
什么是猩紅熱？
猩紅熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病， 中醫稱它為“爛喉痧”，主要發生在冬春季節。任何年齡均可患病，但2～8 歲的寶寶最容易被感染。臨床以發熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹 退后皮膚脫屑為特征。少數人在病后可出現變態反應性心、腎并發癥。
猩紅熱的傳染性非常強，通常在發病前24小時至疾病高峰期，傳染性最 強。患猩紅熱的寶寶如果與正常人接觸，就會通過飛沫直接傳染他人。然而 ，最重要的傳染源是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者，如急性扁桃 體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發病的帶菌者等。因此，在幼兒 園常常可見到這樣的現象，崧新實業攝影器材即有的寶寶患了上感冒后，很快就患上了猩紅熱 ，或是家里爸爸、媽媽患了扁桃體炎、咽炎等疾病，使寶寶感染上猩紅熱。
不過，寶寶患猩紅熱后，通常可獲得終身免疫，僅有極少數的寶寶由于 感染細菌類型的不同而發生第二次猩紅熱。
患猩紅熱寶寶的難受經通常，猩紅熱起病很急，患病的寶寶表現出怕冷、發燒，輕者發燒38℃ ～39℃，重者可達到39℃～40℃，同時，可能伴有惡心和嘔吐、頭痛，扁桃 體出現紅腫或有化膿性滲出物，嗓子非常疼痛，尤其是在吞咽時。大多患病 的寶寶發病12小時后，皮膚上出現皮疹，偶爾也有少數寶寶在2天后才出現。 皮疹最早出現的部位是頸部及上胸部，一天就可遍布全身；皮疹呈鮮紅色， 針頭大小，有些像“雞皮疙瘩”，若用手指按壓時，可使紅暈暫時消退，受 壓處皮膚蒼白，經十余秒鐘后，皮膚又恢復呈猩紅色，這種現象叫“掌印” 。面部充血潮紅，但無皮疹，口唇周圍及鼻尖則顯得蒼白，故被稱為“口周 蒼白圈”。此外，出疹后3～4天，患病寶寶的舌苔剝脫，舌乳頭紅腫，很像 鮮紅的楊梅，故稱它為“楊梅舌”，這些都是猩紅熱的特殊癥狀。
發病后一周左右，皮疹按出疹順序先后消退，一般在2～4天退盡，病情 嚴重的寶寶則一周左右才能退盡。患病后第一周的周末至第二周的初始，皮 膚開始出現片狀脫屑，通常顏面和頸部脫屑為糠屑狀，軀干處脫屑為鱗片狀 ，手掌和腳底脫屑則呈現手套或襪套狀。猩紅熱皮疹消退后，不會在皮膚上 留下任何疤痕和色素沉著，大多數患病寶寶隨著皮疹消退，體溫逐漸恢復正 常。極少數病兒癥狀嚴重，表現為高熱、抽風、昏迷、甚至休克。有時可并 發心肌炎、腎炎、風濕熱、中耳炎、肺炎等疾病。
猩紅熱居家防護對策對策1 切斷傳染源猩紅熱的傳染性極強，但目前尚還沒有疫苗預防，因此應注意切斷傳染 源。猩紅熱是經由空氣飛沫傳播的，一定要經常保持居室內空氣新鮮，少帶 寶寶去公共場所，多去空氣清新的花園玩耍或散步。
幼兒園發生流行時，可每天采用鹽水漱口，對患病的寶寶應馬上進行隔 離治療，一般治療7天后方可解除隔離，以免傳染給別的寶寶。無論是幼兒還 是大人，只要與猩紅熱患者有過密切接觸，都應在醫生的指導下趕快服藥預 防，如服用復方新諾明片、注射青霉素等，尤其是曾經患過腎炎或風濕熱的 寶寶。
對策2 醫院治療寶寶患了猩紅熱，必須及早使用抗菌素治療，早期注射足夠的青霉素， 可以縮短病程，加快病愈。目前，由于青霉素的廣泛使用，患病后癥狀較輕 的寶寶已明顯增多，一般在注射青霉素1～2天后，皮疹即可消退，體溫也逐 漸下降。但不可隨意停藥，需要聽從醫生的囑咐繼續用藥1周，崧新實業閃光燈直到癥狀完全 消失、咽部紅腫消退才可停藥，切不可當成普通的感冒。否則，體內的溶血 性鏈球菌并未完全消滅掉，會引起很多嚴重的并發癥。
對策3 休息加營養患病的寶寶一定要臥床休息，多喝白開水，吃清淡易消化的飲食，如冬 瓜湯，取新鮮冬瓜500克和少許鹽，把冬瓜切成絲，放入鍋內加水慢火煨湯， 湯好后加一點點鹽，適合小便短赤、口渴的寶寶；取適量白蘿卜，洗凈后切 成絲。把切成絲的白蘿卜酌情加蔥油、白糖、鹽拌勻，適合發燒后食欲不佳 的寶寶；楊梅舌明顯的寶寶，可服用參麥綠豆粥，方法為取沙參15克，麥門 冬10克，綠豆500克，粳米50～100克，然后將沙參和麥門冬用水煎，取汁500 毫升，與綠豆、粳米一起按常用的方法煨粥。
溶血性鏈球菌可產生紅疹毒素，它可作為一種變態反應原刺激身體產生 抗體，發生變態反應。這類變態反應發生的時間大多在患猩工熱的2～3周， 此時正是鏈球菌感染后體內產生抗體的時間。因此，媽媽切不可把猩紅熱當 作一般的感冒來對待，它能會引起多種嚴重并發癥。
猩紅熱并發癥猩紅熱常見的突出并發癥是風濕性心肌炎、風濕性關節炎、急性腎炎等 。風濕性心肌炎多發生在出疹后期，如果寶寶出現發燒、皮疹，并伴心慌氣 短、胸口悶和心臟部位痛，要警惕是否患了心肌炎；風濕性關節炎常發生在 大關節部位，呈對稱性發作，表現為關節處紅腫熱痛，并先后在各大關節出 現，出現以上情況要及時就醫；急性腎炎一般出現在猩紅熱病后1～3周，寶 寶出現尿量減少、尿色變深或血尿、眼皮和下肢浮腫。因此，猩紅熱病康復 后2～4周時，媽媽最好帶寶寶做尿常規檢查。
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